什么是霍亂?
霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,屬國際檢疫傳染病?;魜y弧菌有兩個(gè)生物型:古典生物型和埃爾托生物型。這兩個(gè)生物型在形態(tài)和血清學(xué)方面幾乎相同,兩者感染的臨床表現(xiàn)和流行特點(diǎn)也基本相同,因此,防治策略和措施基本一致。
流行病學(xué)
傳播源:病人和帶菌者。
傳播途徑:主要是經(jīng)水、食物、蒼蠅以及日常生活接觸而傳播。水與食物型傳播是最主要的途徑。
易感人群:人群不分種族、性別和年齡,對(duì)霍亂普遍易感。
臨床表現(xiàn)
霍亂潛伏期通常1—3天,短至數(shù)小時(shí)或長達(dá)7天。典型病例臨床經(jīng)過分為三期。
瀉吐期:患者多數(shù)以劇烈腹瀉開始;繼以嘔吐,不伴里急后重,多無腹痛。每日大便數(shù)次或更多。大便初為稀便黃水樣或清水樣、米泔水樣,嘔吐呈噴射狀。
脫水期:由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐,病人迅速出現(xiàn)失水或循環(huán)衰竭。
恢復(fù)期:脫水糾正后,癥狀消失,體溫脈搏及血壓恢復(fù)正常,尿量增多。
主要流行區(qū)域
霍亂主要流行于公共衛(wèi)生條件落后和潔凈飲用水缺乏的貧困國家。以及那些受戰(zhàn)亂影響而基礎(chǔ)設(shè)施可能被破壞的國家。許多發(fā)展中國家尤其是非洲和亞洲有霍亂的流行和爆發(fā),中美洲和南美洲也有疫情的報(bào)告。
預(yù)防措施
應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免食用受污染的食物,特別是肉類、魚類及貝類等應(yīng)該徹底煮熟而且趁熱食用,水果削皮后食用,所有蔬菜必須煮熟后食用,不吃涼拌菜,不光顧街邊無牌小販。避免飲用被污染的水,應(yīng)該盡量飲用煮沸后的水、或經(jīng)過氯或碘處理的飲用水、或者罐裝飲品,且不宜加冰。進(jìn)食前或如廁后都要洗手。
目前市場上預(yù)防霍亂的疫苗為口服霍亂疫苗,屬于WHO推薦應(yīng)用的RBS-WC霍亂疫苗,為口服腸溶膠囊,無須同時(shí)使用抗酸劑,服用方便。這種疫苗不但對(duì)霍亂有效,而且對(duì)痢疾、人腸桿菌、沙門氏菌等感染性腹瀉都有交叉免疫作用,可對(duì)前往霍亂疫區(qū)的人員提供保護(hù)。口服三粒腸溶膠囊后,保護(hù)期可達(dá)三年。