派遣員工住院治療如何享受醫(yī)保報(bào)銷

一、我公司派遣員工均在成都市參保了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。成都市醫(yī)保政策規(guī)定連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月，自第13個(gè)月起如果生病住院就醫(yī)費(fèi)用可以享受醫(yī)保報(bào)銷。

二、參保人員如果生病住院就醫(yī)，原則上應(yīng)該在成都市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)并可以享受醫(yī)保報(bào)銷；如果需要在異地（含四川省外或省內(nèi)其他地、市、州）住院就醫(yī)，應(yīng)先到參保關(guān)系所屬的醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案登記?，F(xiàn)行政策規(guī)定：如果未辦理異地就醫(yī)備案登記的參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院就醫(yī)費(fèi)用，仍然可以享受醫(yī)保報(bào)銷，只是起付標(biāo)準(zhǔn)提高到1200元（成都市一、二、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、800元），城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)報(bào)銷比例降低10%。

備注：因我司派遣員工來源于全國(guó)各地，我司也不可能在全國(guó)各地都設(shè)立有分支機(jī)構(gòu)，無法批量為派遣員工辦理異地醫(yī)療登記手續(xù)。建議有異地住院就醫(yī)需要的派遣員工，原則上還是到成都市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，或者為了方便選擇在異地住院就醫(yī)，提高起付標(biāo)準(zhǔn)和降低10%的報(bào)銷比例（如是符合急救搶救的病種不受此限制）。

三、參保人員如已在成都市住院就醫(yī)，但因病情需要轉(zhuǎn)診到異地（含四川省外或省內(nèi)其他地、市、州）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，應(yīng)先到成都市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或到參保關(guān)系所屬的醫(yī)保局辦理異地轉(zhuǎn)診事前備案登記手續(xù)。異地轉(zhuǎn)診事前備案登記有效期為12個(gè)月，有效期滿仍需繼續(xù)就醫(yī)的，應(yīng)重新辦理備案登記手續(xù)?，F(xiàn)行政策規(guī)定：如果未辦理異地轉(zhuǎn)診事前備案登記的參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院就醫(yī)費(fèi)用，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)同“二”。

有住院就醫(yī)需求的派遣員工可以提前咨詢我公司，了解相關(guān)規(guī)定。

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聯(lián)系人：肖娟